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高龄产妇剖宫产家属担心影响胎儿拒绝麻醉

高龄产妇剖宫产家属担心影响胎儿拒绝麻醉

几天前,36岁的刘女士因高龄合并有妊高症,住进医院准备做剖宫产手术。由于是高危妊娠,医生在接到通知后马上进行麻醉前准备,在找产妇家属签《麻醉同意书》时,却遭到拒绝。

  对于手术中的麻醉,不少人并不太了解,而一旦面对时就担忧麻醉是否会对人的身体造成影响,对此,在石龙人民医院近日举行的一场开放日活动中,医院麻醉手术中心主任、东莞市医学会麻醉学分会常务委员全守波介绍了麻醉的过程和影响。

  不少市民存在认识误区

  “麻醉针一打,手术如果还没做完麻醉药效过了,人就要遭罪了。”面对手术中的麻醉,不少人并不了解其机理和过程,甚至于担心麻醉会影响智力。

  高危妊娠的刘女士一家就是典型的例子。由于担忧麻醉会影响孩子的智力,刘女士的婆婆和妈妈都要求医生,在其剖宫产手术中不用麻醉。两位老人还说,麻醉还可能影响刘女士将来的生育能力。

  虽然两位老人的意见令人啼笑皆非,医生还是细心做了解释和说明,老人这才同意麻醉,刘女士最终顺利剖宫产下一名健康男婴,母子平安。

  “现代人谁受得了没有麻醉的手术?”对此,全守波说,尽管古代有华佗为关羽刮骨疗毒的故事,那是因为古代没有好的麻醉技术,为了保命不得已而为之。手术产生的巨大疼痛,会对机体产生十分不利的影响。对于病患以及家属的一些担忧,全守波说,现代麻醉技术是非常成熟的学问,如果患者不懂麻醉,而仅靠一些肤浅认识提出不合理的麻醉要求,会干扰医生制定最佳治疗方案,最终耽误病情的治疗。

  全麻是否会影响智力?

  9岁的小洋在今年暑假准备做一次小手术,医生建议全身麻醉后手术,为此,父母上网专门搜集了很多资料,有的资料介绍:全麻会影响智力发育,对此,小洋的父母感到困惑,全麻真的会影响智力发育吗?

  据了解,现代麻醉采用的全麻药均对人体影响较小,作用完全可逆,术后可经人体代谢完全排除,不会对人体产生毒副作用。全守波说,每年全世界有数百万人次在全麻下进行手术,实践证明,在专业人士的正确使用下,全麻不会对智力产生任何影响。

  “对于儿童或术中不能保持安静的患者以及各类大型手术,全身麻醉比半身麻醉会更安全”,全守波介绍说,全麻和半麻是两种不同的麻醉方式,药物的作用部位也不一样,但均为完全可逆的药物,只有不合理的用药才会产生一定的风险。而在合格的专业麻醉医师在做好完善的麻醉准备及检测下使用,都是安全的,医生会根据具体情况联合使用浅全麻及半身麻醉,以发挥各自的优点。

  疼痛管理走近身边

  对于因疾病引发的疼痛,不少人认为这是疾病的一种自然过程,担心对镇痛药物产生依赖性,能忍就忍。实际上,疼痛控制不佳不仅会导致医疗费用增加,还会引起多种并发症,并直接导致患者满意度下降。

  医生介绍说,疼痛可引起心率增快、血压升高等症状;患者因疼痛无法或不敢有力地咳嗽,会导致肺部并发症;疼痛导致的胃肠蠕动减少会使胃肠功能恢复延迟;造成的肌肉张力增加、肌肉痉挛等会促使深静脉血栓的形成;疼痛还可导致失眠、焦虑、恐惧、忧郁等情绪障碍。

  “可以说,90%以上晚期癌症患者是伴随着疼痛的,疼痛管理能尽可能地减少他们的疼痛。”记者了解到,东莞越来越多的医院开始重视疼痛管理的重要性,并开设了相关科室。

  顾名思义,疼痛管理就是“重视疼痛”,变被动为主动,采用个体化、多模式、超前镇痛方案,提高术后镇痛效果。同时完善疼痛评估体系,明确镇痛效果,筛选最佳镇痛方案,提高患者的康复和治疗质量。

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